Producción científica europea sobre los cuidados de salud a domicilio indizada en la base de datos bibliográfica Scopus / European scientific production on home health care indexed in the Scopus bibliographic database

Objetivo: Analizar, mediante técnicas bibliomé-tricas, la producción científica europea sobre cuidados de salud a domicilio (HaD) indizada en la base de datos bibliográfica Scopus.Método: Estudio descriptivo transversal. Los datos se obtuvieron de la base de datos Sco-pus, interrogando con el término “Home Care”los campos de registro de título, resumen y pa-labras clave; fecha final de búsqueda septiem-bre 2023.Resultados: Se obtuvo un total de 90830 refe-rencias a nivel mundial, teniendo 27251 (30,0%) de ellas filiación europea. La relación anual del número de publicaciones mostró un modelo de regresión lineal directo (R2 = 0,6; p < 0,001). La tipología documental más frecuente fue el artículo original con 20225 (74,2%) referencias, siendo el índice de productividad de 4,3. El se-miperiodo de Burton-Kebler fue de 53,5 años, con máximo de 110 y mínimo de 0 años, con índice de Price (IP) del 4,6%. Se identificaron trabajos publicados en 32 distintos idiomas, siendo el inglés la lengua predominante en las publicaciones sobre HaD con 22391 (82,2%) trabajos.Conclusiones: Se observó un incremento progresivo, no exponencial, de la producción científica sobre HaD, siendo el artículo original la tipología documental principal, si bien la ob-solescencia mostró resultados superiores a lo esperado. Existió predominio del idioma inglés y de la filiación anglosajona. La temática publi-cada estuvo en consonancia con el área de las ciencias de la salud y el campo de HaD. (AU)

Objective: To analize by means of bibliometric technics the European scientific production on home health care (HaD) indexed in Scopus bib-liographical database.Method: Cross-sectional descriptive study. Data were obtained from Scopus database. The term “Home Care” was used to interrogate the fields of title, abstract and keywords. Search fi-nal date September 2023.Results: A total of 90830 references were ob-tained worldwide. 27251 (30%) of the referenc-es had European affiliation. The annual relation of the number of publications showed a direct linear regression model (R2 = 0,6; p < 0,001). The original article was the most frequent docu-mentary typology founded with 20225 (74.2%) references. The productivity index was 4.3 and the Burton-Kebler index was 53.5 years with a máximum of 110 and a mínimum of 0 years. The Price index was 4.6%. Articles published in 32 different languages were identified being Eng-lish the predominant language in publications on HaD with 22391 (82.2%) works.Conclusions: A progressive, non-exponential increase in scientific production on HaD was observed with the original article being the main documentary typology, although obsolescence showed results higher than expected. There was a predominance of the English language and Anglo-Saxon affiliation. Topics were in line with the area of health sciences and the field of HaD. (AU)

La hospitalización domiciliaria del paciente agudo: un nuevo enfoque de cuidados / Home hospitalization of the acute patient: a new approach to care

La hospitalización a domicilio (HAD) pediátrica tiene como objetivo proveer al paciente y a su familia de una alternativa a la hospitalización convencional, de forma segura y eficaz, mejorando la calidad de vida del paciente y su familia. Las patologías más frecuentes en HAD de paciente agudo pediátrico son la patología respiratoria aguda y las infecciones bacterianas que precisan antibioterapia parenteral. El éxito de un programa de hospitalización domiciliaria de paciente agudo recae en la adecuada selección de pacientes y la exhaustiva capacitación de los cuidadores, así como en una buena comunicación y coordinación entre los diferentes servicios y niveles de atención implicados.(AU)

Pediatric hospitalization at home (HAH) aims to provide the patient and his family with an alternative to conventional hospitalization, safely and effectively, improving the quality of life of the patient and his family. The most frequent pathologies in HAH in pediatric acute patients are acute respiratory pathology and bacterial infections that require parenteral antibiotic therapy. The success of an acute patient home hospitalization program relies on the proper selection of patients and exhaustive training of caregivers, as well as good communication and coordination between the different services and levels of care involved.(AU)

Nurses' Willingness and Demand for Internet+Home Care Services and the Associated Factors in Municipal Hospitals in China: Cross-Sectional Survey.

BACKGROUND: Developing Internet+home care (IHC) services is a promising way to address the problems related to population aging, which is an important global issue. However, IHC services are in their infancy in China. Limited studies have investigated the willingness and demand of nurses in municipal hospitals to provide IHC services. OBJECTIVE: This study aims to investigate the willingness and demand of nurses in municipal hospitals in China to provide IHC services and analyze the factors to promote IHC development in China. METHODS: This cross-sectional study used multistage sampling to recruit 9405 nurses from 10 hospitals in 5 regions of China. A self-designed questionnaire with good reliability and validity was used to measure nurses' willingness and demand for providing IHC services. Data analysis used the chi-square test, Welch t test, binary logistic regression analysis, and multiple linear regression analysis. RESULTS: Nurses were highly willing to provide IHC services and preferred service distances of <5 km and times from 8 AM to 6 PM. An individual share >60% was the expected service pay sharing. Job title, educational level, monthly income, and marital status were associated with nurses' willingness to provide IHC services in binary logistic regression analysis. Supervising nurses were 1.177 times more likely to express a willingness to provide IHC services than senior nurses. Nurses with a bachelor's degree had a 1.167 times higher likelihood of expressing willingness to provide IHC services than those with a junior college education or lower. Married nurses were 1.075 times more likely to express a willingness than unmarried nurses. A monthly income >¥10,000 increased the likelihood of nurses' willingness to provide IHC services, by 1.187 times, compared with an income <¥5000. Nurses' total mean demand score for IHC services was 17.38 (SD 3.67), with the highest demand being privacy protection. Multiple linear regression analysis showed that job title, monthly income, and educational level were associated with nurses' demand for IHC services. Supervising nurses (B=1.058, P<.001) and co-chief nurses or those with higher positions (B=2.574, P<.001) reported higher demand scores than senior nurses. Monthly incomes of ¥5000 to ¥10,000 (B=0.894, P<.001) and >¥10,000 (B=1.335, P<.001), as well as a bachelor's degree (B=0.484, P=.002) and at least a master's degree (B=1.224, P=.02), were associated with higher demand scores compared with a monthly income <¥5000 and junior college education or lower, respectively. CONCLUSIONS: Nurses in municipal hospitals showed a high willingness and demand to provide IHC services, with differences in willingness and demand by demographic characteristics. Accordingly, government and hospitals should regulate the service period, service distance, and other characteristics according to nurses' willingness and demand and establish relevant laws and regulations to ensure the steady and orderly development of IHC services.

Manejo de la pandemia de COVID-19 en hospitalización domiciliaria en dos hospitales comarcales españoles: qué significó, quiénes atendimos, quién falleció y como evolucionó la asistencia a lo largo del tiempo / Management of COVID-19 pandemic in hospital at home in two regional Spanish hospitals. what it meant, who we cared for, who died and how assistance has evolved over time

Introducción. La Hospitalización a Domicilio (HAD) es una modalidad de ingreso alternativa que puede resultar de gran utilidad en momentos de estrés sanitario como la pandemia de COVID-19. En el presente trabajo se recoge el manejo de los pacientes ingresados con COVID-19 en HAD en dos hospitales comarcales españoles durante dos años.Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de los pacientes ingresados en HAD con COVID-19. Posteriormente se realizó un análisis para caracterizar a los pacientes que fallecieron en HAD o a 30 días del alta y otro para comparar el manejo entre la primera fase del estudio (2020) y la segunda (2021 y parte de 2022).Resultados. Se reclutaron 167 pacientes. Un 52,1% se trasladaron para vigilar que continuaban mejorando frente a un 40,7% en los que se hizo para vigilar que no empeoraran. Los pacientes que fallecieron en HAD resultaron más ancianos (87,5 años de media), más comórbidos y con mayor probabilidad de ser no reanimables en caso de paro cardiaco (No RCP) (85%). En la segunda fase del estudio se ingresaron pacientes más ancianos, más comórbidos y en mayor grado No RCP que los ingresados en 2020.Conclusiones. La HAD es un recurso útil para aumentar la resiliencia de los sistemas sanitarios en casos de estrés como supuso la enfermedad por COVID-19. El desarrollo y crecimiento de las unidades ya existentes, así como la creación de otras nuevas allá donde no existan, puede ser una herramienta básica para la medicina del futuro (AU)

Introduction. Home Hospitalization (HH) is an alternative hospitalization modality that can be very useful in times of health stress such as the COVID-19 pandemic. This paper includes the management of patients admitted with COVID-19 in HH in two county spanish hospitals for two years.Methods. A descriptive, observational and retrospective study of all patients admitted at HH with a diagnosis of COVID-19 disease was carried out. Subsequently, further analysis was carried out to characterize the patients who died in HH or 30 days after discharge and another to compare the management between the first phase of the study (2020) and the second one (2021 and part of 2022).Results. A total of 167 patients were recruited. A 52.1% moved to watch that the recovery continued compared to 40.7% in which it was done to watch that they did not worsen. The patients who died in HAD were older (mean 87.5 years), more comorbid and more likely to have do-not resucitate orders (DNR) in case of cardiac arrest (85%). In the second phase of the study, older patients, more comorbid patients and with a greater degree of DNR orders were admitted than those admitted throughout 2020.Conclusions. HAD is a useful resource to increase the resilience of health systems in cases of stress such as the disease caused by COVID-19. The development and growth of existing units, as well as the creation of new ones where they do not exist, could be a basic tool for the medicine of the future (AU)

Multimodal home care intervention for dependent older people “Live better at home”: Protocol of a randomized clinical trial / Intervención multimodal en domicilios para gente mayor dependiente «Vivir mejor en casa»: Protocolo de un ensayo clínico aleatorizado

Background The intensity of the home care interventions for dependent older people offered in Spain may not be sufficient to help keep older people living at home, being the institutionalization in a nursing home (NH) an unavoidable consequence. Objective To evaluate the effect of intensification in home care interventions on users with grade II or III dependency, as well as training for their informal caregivers in order to delay or avoid their institutionalization in a NH. Methods A randomized clinical trial with two parallel arms and blinded assessment will be conducted at the community level in two municipalities in Catalonia (Spain). The study will include those older people (aged 65 and over) living in the community, with degree II or III of dependency, users of the public home care unwilling to be institutionalized and with a main informal caregiver in charge, who will also participate in the study. The assessments will be performed monthly up to 15 months, when the intervention will be finished. The main outcome will be the time until the willingness for admission to a NH. Secondary variables will be composed of sociodemographic, health, psychosocial, resource use, and follow-up variables. A multivariate Cox regression model will be carried out to estimate the effectiveness of the intervention. Discussion A multimodal home care intervention could improve the health and psychosocial status of dependent people and their informal caregivers and facilitate their permanence at home (AU)

Introducción La intensidad de las intervenciones del servicio de atención domiciliaria (SAD) para personas mayores en situación de dependencia que se ofrece en España puede no ser suficiente para ayudarles a permanecer viviendo en su domicilio, siendo la institucionalización en una residencia geriátrica una consecuencia inevitable. Objetivo Evaluar el efecto de una intensificación en las intervenciones del SAD en personas con grado de dependencia II o III, así como una formación de sus personas cuidadoras no profesionales para retrasar o evitar su institucionalización en una residencia geriátrica. Métodos Se realizará un ensayo clínico aleatorizado con dos brazos paralelos y evaluación ciega a nivel comunitario en dos municipios de Cataluña (España). El estudio incluirá a aquellas personas mayores (de 65 años o más) que vivan en la comunidad, con grado II o III de dependencia, usuarias del SAD público, sin voluntad de institucionalización y con una persona cuidadora no profesional principal a cargo, quien participará en el estudio. Las valoraciones se realizarán mensualmente hasta los 15 meses, cuando finalizará la intervención. La variable principal será el tiempo transcurrido hasta la voluntad de ingreso en una residencia geriátrica. Las variables secundarias se diferenciarán entre sociodemográficas, de salud, psicosociales, de uso de recursos y de seguimiento. Para estimar la eficacia de la intervención se realizará un modelo de regresión de Cox multivariante. Discusión Una intervención multimodal podría mejorar el estado de salud y psicosocial de las personas dependientes y sus personas cuidadoras no profesionales y facilitar su permanencia en el hogar (AU)

Outpatient parenteral antimicrobial therapy with continuous infusion of meropenem: A retrospective analysis of three years of clinical experience / Tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso con infusión continua de meropenem: un análisis restrospectivo de tres años de experiencia clínica

Introduction: Data regarding outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) with continuous infusion of meropenem (CIM) remain scarce and controversial. We aimed to analyze its outcomes. Methods: We conducted a retrospective analysis of a cohort of patients who received OPAT with CIM during a three-year period at a single center in northwest Spain. Demographics, clinical data and OPAT outcomes were recorded. Results: Since January 2017–December 2019, 34 patients received 35 OPAT episodes with CIM. The median age was 75 years, and 18 (51.4%) had a Charlson comorbidity index>2. Twelve (34.3%) had respiratory infection, 11 (31.4%) urinary tract infection, and 12 (34.3%) other infections. Twenty-one (60%) received a dose of 6g/day, and 27 (77.1%) received combined antibiotic therapy. The duration of OPAT with CIM was 10 median days. Pseudomonas aeruginosa was the most frequently (34.3%) isolated microorganism and 10 (28.6%) infections were polymicrobial. During OPAT and hospital at home unit admission, 4 (11.4%) patients had any adverse reaction that required CIM withdrawal, 2 (5.7%) were readmitted, and 3 (8.8%) died (2 infection-related deaths). After 30 days from discharge 6 (18.8%) of 32 not-censored patients had unplanned readmissions (2 infection-related), 6 (18.8%) developed recurrence (3 relapses, 3 reinfections) and 1 (3.1%) died (none-infection-related death). Twenty-three (71.9%) of these 32 patients did not experience unplanned readmission, recurrence or death. Conclusion: CIM can be an option to be administrated in OPAT programs in selected patients. Further studies are warranted to increase evidence regarding its use, and to externally validate our findings.(AU)

Introducción: Los datos sobre el tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE) con infusión continua de meropenem (ICM) son escasos y controvertidos. Nuestro objetivo fue analizar sus resultados. Métodos: Realizamos un análisis retrospectivo de una cohorte de pacientes que recibieron TADE con ICM durante tres años en un centro del noroeste de España. Se registraron datos demográficos, clínicos y resultados. Resultados: Desde enero de 2017 a diciembre de 2019, 34 pacientes recibieron 35 episodios de TADE con ICM. La mediana de edad fue de 75 años y 18 (51,4%) tenían un índice de comorbilidad de Charlson>2. Doce (34,3%) tenían infección respiratoria, 11 (31,4%) urinaria y 12 (34,3%) otras infecciones. Veintiuno (60%) recibieron una dosis de 6g/día y 27 (77,1%) antibioterapia combinada. La duración mediana del TADE con ICM fue de 10 días. Pseudomonas aeruginosa fue el microorganismo aislado más frecuentemente (34,3%) y 10 (28,6%) infecciones fueron polimicrobianas. Durante el TADE, 4 (11,4%) pacientes presentaron alguna reacción adversa que requirió retirada de ICM, 2 (5,7%) reingresaron y 3 (8,8%) fallecieron (2 muertes relacionadas con infección). Tras 30 días desde el alta, 6 (18,8%) de 32 pacientes tuvieron reingresos no programados (2 relacionados con infección), 6 (18,8%) desarrollaron recurrencia (3 recidivas, 3 reinfecciones) y 1 (3,1%) falleció (sin relación con infección). Veintitrés (71,9%) de 32 pacientes no experimentaron reingreso no programado, recidiva o muerte. Conclusión: La ICM puede ser una opción para ser administrada en programas de TADE en pacientes seleccionados. Se necesitan más estudios para aumentar la evidencia sobre su uso y validar externamente nuestros hallazgos.(AU)

Hospitalización a domicilio del Hospital Universitario de Navarra en la respuesta a la pandemia por COVID-19 / Hospitalization at home of the Hospital University of Navarra in the answer to the COVID-19 pandemic

La hospitalización a domicilio (HAD) es una alternativa asistencial del Área de Salud de Pamplona consistente en un modelo organizativo capaz de dispensar a pacientes en su propiodomicilio un conjunto de actividades y cuidados sanitarios con complejidad, intensidad y duración comparables a los de una hospitalización convencional cuando todavía precisan de unavigilancia activa y una asistencia compleja. Ante el incremento progresivo de ingresos en el Hospital Universitario de Navarra (HUN) y lasprevisiones existentes para las siguientes semanas, el lunes 9 de marzo de 2020 se decide creardentro de la unidad de HAD del HUN una unidad específica centrada en COVID-19 y que, portanto, entra en el dispositivo de atención a los pacientes con infección por COVID-19. Debido al incremento progresivo en el número de ingresos hospitalarios, el día 26 de marzo elServicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O) decide medicalizar el hotel Iruña Park con elobjetivo de incrementar el número de camas hospitalarias disponibles. En este documento se expone la actividad realizada en las tres primeras olas por la unidad deHAD del HUN en la atención domiciliaria y en la primera ola en el hotel medicalizado.(AU)

Developing new hospital-at-home models based on Comprehensive Geriatric Assessment: Implementation recommendations by the Working Group on Hospital-at-Home and Community Geriatrics of the Catalan Society of Geriatrics and Gerontology / Desarrollo de nuevos modelos de hospitalización a domicilio basados en la valoración geriátrica integral: recomendaciones del grupo de trabajo de Hospitalización a domicilio y geriatría comunitaria de la Sociedad Catalana de Geriatría y Gerontología para su implementación

Last decade, the Government of Catalonia have urged an integrated care strategy for planning the care model to older populations living with frailty, multimorbidity and advanced illnesses. Based on international evidence that was reviewed by a group of experts from the Catalan Society of Gerontology and Geriatrics, we summarised some recommendation to adapt hospital-at-home care to older populations in our system. We defined Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) hospital-at-home (HaH) as a specialised home hospitalisation service formed by interdisciplinary teams, characterised by using the clinical methodology of CGA, and by adapting geriatric units’ protocols for the provision of person-centred care at home. Main benefits of CGA-HaH in these populations are: response to heath crises according to individualised care plans based on the situational diagnosis carried out by Primary Care teams; provision of a comprehensive health and social approach tailored to the complexity of cases and situations; and adaptation of multipurpose hospitalisation, by working on different person-centred care, aspects, such as caregivers support on care provision, focusing on function or home adaptation. (AU)

En la última década el gobierno de Cataluña ha diseñado un plan estratégico de atención integrada para planificar la atención del subgrupo de pacientes mayores con fragilidad, multimorbilidad y enfermedad avanzada, con la intención de mejorar la salud y el manejo clínico. Guiándonos en la evidencia internacional, revisada por un grupo de expertos de la Societat Catalana de Geriatria i Gerontologia, revisamos recomendaciones para adaptar los modelos a la población mayor de nuestro sistema. Así, definimos la hospitalización a domicilio geriátrica o basada en la valoración geriátrica integral (VGI) como una hospitalización a domicilio especializada basada en equipos interdisciplinares que utilizan la VGI como instrumento de trabajo de manera similar a las unidades de hospitalización geriátricas. Estas intervenciones ofrecen beneficios en responder a crisis de salud dando continuidad al diagnóstico situacional y a los planes individualizados planteados por los equipos de atención primaria, en realizar una valoración integral de la complejidad en todos sus aspectos, y en ofrecer una hospitalización integral centrada en la persona, trabajando aspectos como el apoyo a los cuidadores en la atención, la recuperación funcional y la adaptación del domicilio. (AU)

Hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos ante una pandemia por SARS-CoV-2: nuestra experiencia / Hospitalization at home for surgical patients in the face of a SARS-CoV-2 pandemic: our experience

Introducción: La hospitalización a domicilio para pacientes quirúrgicos (HaDQ) es una al-ternativa a la hospitalización convencional para pacientes quirúrgicos estables clínicamente, que precisen procedimientos de enfermería complejos por intensidad, frecuencia o carac-terísticas, y control por especialista quirúrgico en el domicilio.Método: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo de la actividad de la HADQ de nuestro hospital durante los primeros seis me-ses del 2020, para analizar la repercusión de la pandemia por SARS-CoV-2 en la unidad. Se distinguen tres periodos: prepandemia (enero-febreo), confinamiento (marzo-abril), poscon-finamiento (mayo-junio). Se diferencian dos grupos: A (HaD convencional) y B (despistaje preoperatorio COVID19). Se recogieron diver-sas variables: mes, tipo, estancia (HaD y hospi-tal), procedimientos, reingresos, domicilio, tipo visitas, COVID+. Se realizó un análisis estadís-tico descriptivo cuantitativo y cualitativo de los resultados obtenidosResultados: Ingresaron 345 pacientes, 225 en el grupo A (fase Pre (34%), fase C (40%), y fase Pos (25%)), y 120 en el B (fase C (75%), fase Pos (25%)). El confinamiento (fase C) fue el pe-ríodo más activo de la HADQ, tanto por número de ingresos (53%), como por la complejidad del grupo A que requería más procedimientos (71%) y más visitas domiciliarias (52%). Tam-bién aumentaron los pacientes de zona de no cobertura (42%), que implicaron visitas médicas y de enfermería en Hospital de Día (HD) (21%), y aumento de consultas telefónicas médicas (36%). En la fase Pos disminuyeron un 37% los ingresos del grupo A.Conclusiones: La HaDQ se reorganizó por la pandemia para atender a más pacientes quirúr-gicos, siendo un recurso asistencial esencial, especialmente durante el confinamiento. (AU)

Introduction: The HaDQ is an alternative to conventional hospitalization for clinically stable surgical patients who require complex nursing procedures due to intensity, frequency or char-acteristics, and control by a surgical specialist at home.Method: Cross-sectional, descriptive and ret-rospective study of the HADQ activity of our hospital during the first six months of 2020, to analyze the impact of the SARSCov2 pandemic in the unit. Three periods are distinguished: pre-pandemic (Jan-Feb), lockdown (Mar-Apr), post-lockdown (May-Jun). Two groups are differen-tiated: A (conventional HaD) and B (COVID19 preoperative screening). Various variables were collected: month, type, stay (HaD and hospi-tal), procedures, readmissions, address, type of visits, covid+. A quantitative and qualitative descriptive statistical analysis of the results ob-tained was carried out.Results: 345 patients were admitted, 225 in group A (phase Pre (34%), Phase C (40%), and phase Post (25%)), and 120 in group B (Phase C (75%), phase Post (25%)). %)). The confinement (phase C) was the most active period of the HADQ, both due to the number of admissions (53%), and the complexity of group A, which re-quired more procedures (71%) and more home visits (52%). There was also an increase in pa-tients from the non-coverage area (42%), which involved medical and nursing visits at the Day Hospital (HD) (21%), and an increase in medi-cal telephone consultations (36%). In the phase Post, the income of group A decreased by 37%.Conclusions: The HaDQ was reorganized due to the pandemic to care for more surgical pa-tients, being an essential care resource, espe-cially during confinement. (AU)

Puntos farmacéuticos clave de la terapia antimicrobiana parenteral domiciliaria: revisión narrativa / Pharmaceutical key points in domiciliar prenteral antimicrobian therapy: narrative review

Introducción: Los buenos resultados de la terapia intravenosa domiciliaria, la mayor complejidad de los pacientes y el aumento de presión hospitalaria provocan que cada vez que los requerimientos técnicos sobre la misma sean más exigentes. Método: De todos los principios activos se realizó una búsqueda ordenada mediante términos MESH buscando: [“principio activo” and stability], [“principio activo” and storage], [“principio activo” and solvent]. Resultados: En este artículo se detallan los aspectos técnicos críticos a la hora de plantear una estrategia de antibioterapia intravenosa a domicilio: se revisan los antimicrobianos (antibióticos, antifúngicos y antivirales) candidatos a ser administrados en el domicilio por vía intravenosa en un paciente ingresado cargo de un servicio de hospitalización a domicilio: se revisan los principios activos candidatos, la concentración a la que se debe administrar, los tiempos de infusión mínimos, las condiciones de conservación, las estabilidades máximas, los solventes compatibles más frecuentes tipo de vía en la que deberíamos administrar según las propiedades fisicoquímicas del fármaco, el dispositivo de administración y la duración prevista del tratamiento. Conclusiones: Es fundamental a la hora de plantear una terapia intravenosa antibiótica domiciliaria que los fármacos se encuentren correctamente acondicionados y seleccionados.(AU)

Introduction: The good results of home intrave-nous therapy, the greater complexity of patients and the increase in hospital pressure cause that every time the technical requirements on it are more demanding. Method: Of all drugs, a search was carried out in order using MESH terms searching: [“drug” and stability], [“drug” and storage], [“drug” and solvent]. Results: This article details the critical technical aspects when considering a home intravenous antibiotic therapy strategy: antimicrobials (an-tibiotics, antifungals and antivirals) candidates to be administered at home intravenously in an inpatient in charge of a home hospitalization service are reviewed: the candidate drugs, the concentration to be administered, the minimum infusion times, storage conditions, maximum stability, the most frequent compatible solvents and the vascular access in which we should ad-minister according to the physicochemical prop-erties of the drug, the delivery device and the expected duration of treatment. Conclusions: It is essential when considering a home antibiotic intravenous therapy that the drugs are correctly conditioned and selected.(AU)

Fatores associados à visita à emergência ou hospitalização em cuidados paliativos oncológicos domiciliares: uma revisão integrativa / Factors associated with emergency room visit or hospitalization in care oncolagy home care: an integrative review / Factores asociados a la visita a urgencias o a la hospitalización en cuidado atención oncológica a domicilio: una revisión integradora

Objetivo: identificar os fatores associados à visita à emergência ou hospitalização dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares. Método: revisão integrativa nas bases PubMed, LILACS, Web of Science e Embase. Perguntou-se "quais os fatores associados à visita a serviços de emergência ou hospitalização de pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares?". Descritores foram neoplasias; cuidados paliativos; hospitalização; serviços médicos de emergência; serviços de assistência domiciliar. Critérios de elegibilidade foram texto na íntegra; entre 2012 e 2022; idioma inglês, português ou espanhol; idade adulta. Resultados:foram selecionados 16 artigos. As causas mais comuns de visita à emergência/hospitalização foram dor, falta de ar, infecção, sintomas digestivos, delirium e queda do estado geral/fadiga. Conclusão: este estudo identificou lacunas em que os cuidados paliativos domiciliares podem ser aprimorados.

Objective: to identify the factors associated with the emergency visit or hospitalization of cancer patients in palliative home care. Method: integrative review in PubMed, LILACS, Web of Science and Embase. The question was "what factors are associated with visiting emergency services or hospitalization of cancer patients in palliative home care?". Descriptors were neoplasms; palliative care; hospitalization; emergency medical services; home care services. Eligibility criteria were full text; between 2012 and 2022; English, Portuguese or Spanish language; adulthood. Results: 16 articles were selected. The most common causes of emergency room visits/hospitalization were pain, shortness of breath, infection, digestive symptoms, delirium, and poor general condition/fatigue. Conclusion: this study identified gaps in which palliative home care can be improved.

Objetivo: identificar los factores asociados a la visita a urgencias u hospitalización de pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios. Método: revisión integrativa en PubMed, LILACS, Web of Science y Embase. La pregunta fue "¿qué factores se asocian con la visita a los servicios de emergencia o la hospitalización de pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios?". Descriptores fueron neoplasias; Cuidados paliativos; hospitalización; servicios médicos de emergencia; servicios de atención domiciliaria. Los criterios de elegibilidad fueron texto completo; entre 2012 y 2022; idioma inglés, portugués o español; edad adulta. Resultados:se seleccionaron 16 artículos. Las causas más comunes de visitas a la sala de emergencias/hospitalización fueron dolor, dificultad para respirar, infección, síntomas digestivos, delirio y mal estado general/fatiga. Conclusión: este estudio identificó brechas en las que se pueden mejorar los cuidados paliativos domiciliários.

Comparación entre las escalas Norton, Braden y EMINA originales y las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria / Comparison between Norton, Braden and EMINA original scales and Braden and EMINA modified scales for immobilized patients in home care

Objetivo: General: Clasificar en niveles de riesgo a los pacientes según las escalas Norton, EMINA y Braden originales y las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes de atención domiciliaria incluidos en programa de inmovilizados. Específicos: a) analizar la concordancia entre las escalas y su nivel de significación; b) determinar la incidencia de lesiones por presión en los pacientes valorados con las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes inmovilizados incluidos en programa de atención domiciliaria. Metodología: Estudio descriptivo longitudinal del total de los pacientes incluidos dentro del programa de atención domiciliaria, inmovilizados, de un cupo de enfermería. Muestra conceptual de 45 pacientes. El estudio se desarrolló en la Unidad de Gestión Clínica de Algarrobo, perteneciente al Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía, desde enero 2021 hasta julio 2021. Resultados: Al comparar las escalas originales con la escala Braden modificada para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria, se obtuvo un valor de kappa de 0,0727 con la escala Norton, de 0,404 con la escala Braden original y de 0,286 con la escala EMINA original. Los valores de kappa para la comparación entre la escala EMINA modificada para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria y las originales arrojaron un resultado de 0,345 con Norton, de 0,503 con Braden original y de 0,5 con EMINA original. Al terminar el estudio se registraron 5 pacientes que habían padecido úlceras por presión, 4 fuera del ámbito de la atención domiciliaria y 1 con úlceras de Kennedy. Conclusiones: Las escalas Norton, Braden y EMINA originales catalogan como de alto riesgo a más pacientes que las escalas Braden y EMINA modificadas para pacientes inmovilizados en atención domiciliaria (AU)

Objective: General: Classify in risk levels the patients according to scales Norton, EMINA and Braden originals and Braden and EMINA modified scales for patients in home care included in the immobilized programme. Specifics: a) analysis the concordance between the scales and its significance level; b)determine the incidence of pressure ulcers in patients evaluated with Braden and EMINA scales modified for immobilized patients included in the home care program. Methodology:Longitudinal descriptive study of the total of patients included in the home care program, immobilized, of a nursing quota. Conceptual sample of 45 patients. The study was carried out in the Clinical Management Unit of Algarrobo, belonging to the Area of Health Management East of Málaga-Axarquía. From January 2021 to July 2021. Results: Comparing the original scales with the Braden modified scale for immobilized patients in Home Care, a Kappa value of 0.0727 was obtained with the Norton scale, 0.404 with the original Braden scale and 0.286 with the original EMINA scale. Kappa values for the comparison between the modified EMINA scale for patients immobilized in home care and the original ones yielded a result of 0.345 with Norton, 0.503 with original Braden and 0.5 with original EMINA. At the end of the study, 5 patients were registered having suffered pressure ulcers, 4 outside the scope of home care and 1 with Kennedy ulcers. Conclusions: Norton, Braden and EMINA original scales lists as high-risk more patients than the modified Braden and EMINA scales for patients immobilized in home care. The agreement between the original and modified scales for patients immobilized in home care is mild or moderate, with high levels of significance, due to changes in cut-off points of modified scales for home care. The incidence found there are no studies that refer to modified scales for home care. Non-validated scales continue to be applying for the home care environment(AU)

Efectividad de los cambios posturales en la prevención de lesiones por presión en pacientes de atención primaria y domiciliaria / Effectiveness of postural changes in the prevention of pressure injuries in primary and home care patients

Objetivos: Analizar la eficacia de los cambios posturales en la prevención de lesiones por presión en atención primaria y sociosanitaria. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática de la literatura en bases de datos como MEDLINE (PubMed), SciELO, TSEO y Google Académico. También se ha extraído información de repositorios universitarios. Los artículos seleccionados son revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y una revisión histórica. Resultados: Se encontraron un total de 568 artículos, de los cuales 15 cumplieron los criterios de inclusión. Los ensayos clínicos aleatorios incluidos se realizaron en residencias de ancianos u hospitales de larga estancia. Conclusiones: La frecuencia de cambios posturales implica gran controversia. No obstante, la menor incidencia de úlceras por presión se relaciona con cambios posturales cada 3 h y con colchones viscoelásticos (AU)

Objectives: To analyze the efficacy of postural changes in the prevention on pressure injuries in primary and socio-health care. Methodology: A systematic review of the literatura has been carried out in databases: MEDLINE (PubMed), SciELO, TSEO and Google Academy. Information has also been extracted from university repositories. The selected articles are systematic reviews, clinical trials and a historical review. Results: A total of 568 articles were found, of which 15 met the inclusion criteria. Included randomized clinical trials were condcuted in nursing home or long-stay hospitals. Conclusions: The frequency of postural changes implies great controversy. Nevertheless, the lower incidence of pressure ulcers is related to postural changes every 3 h and to viscoelastic mattresses (AU)